近日，广元市中医院普通外科为一名35岁的“巨大食管裂孔疝”患者成功实施了“腹腔镜下食管裂孔疝补片修补术+胃底折叠术”，术后患者康复出院，标志着医院在微创治疗食管裂孔疝领域取得新突破。

反复咳嗽久治不愈，竟是食管裂孔疝作祟

35岁的李女士，近2个月来饱受反复咳嗽的困扰，曾辗转各大医院就诊，服用多种止咳及抗过敏药物均未见效。经我院进一步检查，胸部CT显示：约90%的胃及脂肪组织疝入右侧胸腔，普通外科会诊后考虑“胃疝入右侧胸腔”，压迫右肺，刺激胸膜引起患者反复咳嗽，为求进一步治疗，患者故转入我院普通外科。

术前

微创手术精准施治，术后症状立竿见影

广元市中医院普通外科医疗团队经过详细评估，充分完善术前检查后决定采用腹腔镜微创技术为患者实施手术。术中精准分离，将疝入胸腔的胃及网膜组织拉回腹腔，关闭膈肌，使用复合补片加固食管裂孔，并行胃底折叠术以重建抗反流屏障。手术仅通过几个1cm左右的小切口完成，历时近2小时，出血量不足5ml。

术后第一天，患者即可下床活动，咳嗽症状完全消失，术后5天顺利出院。李女士激动地表示：“没想到折磨我这么久的咳嗽症状，竟然是因为胃‘跑’到了胸腔里，更没想到手术这么轻松就解决了问题！”

专家解析：食管裂孔疝易被误诊，微创手术成治疗新选择

张洵副主任介绍，食管裂孔疝是由于膈肌食管裂孔松弛，导致胃部分或全部疝入胸腔，常见症状包括反酸、烧心、胸痛、吞咽困难，甚至慢性咳嗽、哮喘样症状，易被误诊为呼吸系统或心脏疾病。

传统治疗以药物控制反流为主，但无法根治疝气结构异常。对于症状顽固、合并严重反流或并发症（如食管炎、出血）的患者，腹腔镜手术已成为国际公认的优选方案，具有创伤小、恢复快、复发率低的优势。

健康提醒：这些人群需警惕食管裂孔疝

中老年人：随年龄增长，膈肌弹性减弱，发病率升高；肥胖、长期咳嗽、便秘者：腹压增高易诱发疝气；孕妇：子宫增大压迫腹腔，可能加重症状。

专家建议，若长期出现反酸、胸痛、夜间呛咳等症状，应及时进行胃镜或钡餐检查，早诊断、早干预，避免病情恶化。

普通外科咨询电话：0839-3227901

王伟主任：13881283896

张洵副主任：13881281888

褚青龙主治医师：18284998381

编辑 陈洋平

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