重症患者，运动康复创造生命奇迹

双侧颈内动脉瘤破裂患者

从"植物状态"到独立行走的蜕变

5个月前，51岁的王女士在家中突发头晕、头痛并迅速陷入昏迷，经诊断为"双侧颈内动脉瘤破裂"。王女士在四川某知名医院历经三次高风险手术后，虽脱离了生命危险，却陷入意识模糊、四肢瘫痪、气管切开的"类植物状态"。2024年10月，家属将其转入广元市中医院运动康复科，经过多学科团队5个月的中西医结合康复治疗，王女士不仅恢复意识、拔除了气切导管，更实现了从卧床到独立行走的惊人逆转。

患者入院状态

三次手术后陷康复困境 多学科团队破局

入院时，王女士GCS评分仅8分（满分15分），伴有气管切开、鼻饲管留置及多重耐药菌感染。广元市中医院运动康复科医护团队评估认为，患者存在意识障碍、呼吸功能衰竭、四肢肌力0级等复杂问题，康复难度极大。"这类患者需要分阶段精准干预，每一步都是与时间的赛跑。"医疗组长杨艳芳副主任医师介绍，团队制定了"促醒-功能重建-生活能力恢复"三步走方案。

中西医结合唤醒意识 针灸立头功

治疗团队采用"醒脑开窍"针灸法，强刺激内关、人中、百会等穴位，配合中药调理肝肾阴虚。"针灸重在调神，像疏通淤堵的河道一样重启大脑功能。"运动康复科副主任医师杨艳芳解释。治疗2周后，王女士从嗜睡状态转为可遵指令眨眼、握手，GCS评分提升至12分。

为患者进行针刺治疗

从瘫痪到行走 康复技术突破功能枷锁

在意识恢复基础上，团队运用神经电刺激、电动起立床等现代康复技术，逐步激活瘫痪肢体。"先练坐位平衡，再练站立，最后到迈步——每个阶段都需精确到肌肉群的激活顺序。"康复治疗师侯义祝介绍。今年2月，王女士首次在搀扶下站立时，家属激动落泪。目前她已能独立行走半小时，上肢可完成抓握杯子等精细动作。

为患者进行PT功能训练

为患者进行低频吞咽功能训练

拔管发声：多学科协作的里程碑

针对气切封管难题，耳鼻喉科、呼吸科联合开展吞咽-呼吸协同训练，通过间歇脱氧、声带刺激等训练，今年1月成功拔除气管套管。更令人惊喜的是，王女士近期已能发出"喝水"等简单词语，并实现经口进食。"听到她模糊地说'谢谢'那一刻，所有付出都值得。"护士长雷莉容回忆道。

为患者拔管后气切口愈合良好

专家提醒：脑出血康复抓住三个黄金期

李兵主任特别强调：发病1-6个月是功能恢复关键窗口期，6个月后需强化防挛缩训练，1年后应侧重社会适应能力重建。"临床挽救生命，康复重塑生命质量。王女士的案例证明，即使重症患者，通过系统康复仍有希望重获生活尊严。"

患者稳步行走

据悉，广元市中医院运动康复科近3年已成功救治47例类似重症患者，其中82%实现生活自理。王女士目前仍在接受语言康复训练，其子表示："母亲现在能自己吃饭、散步，还能用平板电脑和我们视频，这曾经是我们不敢想象的奇迹。"

运动康复科（推拿科）：0839—3609085

李兵主任：13881280818

杨艳芳副主任医师：13458454633

编辑 陈洋平

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