▲广元市中医院骨科是省级重点专科、市十大精品专科，骨一科以脊柱、上肢疾病为主，骨二科以创伤、下肢、骨盆疾病为主，骨三科以骨关节、运动医学为主，是川陕甘结合部规模最大、实力最强的骨科专科，为全国UBE技术联盟医院。
股骨颈骨折，又叫老年髋部骨折，常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。在临床治疗中，存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。据统计，发生髋部骨折老人在一年内死亡率超过20%，因此，股骨颈骨折也常被老百姓称为“人生最后一次骨折”。
今年3月，92岁的吴大爷在家不慎摔倒，导致右下肢无法站立，活动受限，家属立即将他送往广元市中医院骨三科（关节与运动医学科）救治，入院检查提示：右侧股骨颈骨折。吴大爷年事已高，患有多种基础疾病，这给治疗增添了极大的难度，手术风险也大幅攀升。
术前DR
骨折对老人身体打击大，医护人员一刻也不敢耽搁，完善各项辅助检查后，骨三科主任肖潇迅速组织科内紧急病例讨论，并联合心血管内科、肾病及血液内科、麻醉手术科、老年医学科以及重症医学科，很快组建起“吴大爷救治小组”，经过小组反复讨论，决定为吴大爷实施“右侧人工关节双动股骨头置换术”。
各专业医护人员凭借丰富的临床经验与专业知识，紧密协作，以最快速度为吴大爷完成各项围术期准备。手术由李昀副主任医师主刀，不到1个小时，就顺利完成“双动股骨头半髋置换术”。
术后DR
术后治疗也有条不紊，严格落实抗感染、止血、镇痛以及预防血栓形成等措施，充分发挥中医活血化瘀止痛、行气利水消肿特色，助力吴大爷身体恢复。
术后第二天，按照术前制定的康复方案，吴大爷在医护人员和助行器辅助下开始进行早期功能锻炼。吴大爷脸上洋溢着喜悦：“现在社会好啊，医术发达，这个手术做的好啊，昨天我还在安排后事，睡了一觉起来，今天又能下地走路了，就跟做梦一下，太感谢这些医生护士娃娃了！”
通过“医护康”三位一体协作治疗，吴大爷各项指标好转，关节功能逐步恢复，顺利出院。
延续性护理
考虑到吴大爷年事已高，家属康复知识缺乏，骨三科护理团队经常通过电话、视频等多种方式实时关注吴大爷居家康复情况，并进行指导。
距离吴大爷出院一个月，由医生、护士、康复师组成的团队对吴大爷进行了上门回访，进行详细查体，并根据吴大爷当前情况调整了助行器，让吴大爷行走锻炼更加稳固和安全，还对吴大爷的生活起居、饮食、用药等方面进行了详细指导。
科普时间
什么是髋关节置换术？
给 “生锈的髋关节”换个“机械关节”，让疼痛腿重获自由。
髋关节置换术是一种用于治疗髋关节严重病变的外科手术，通过使用人工髋关节假体来替代受损的髋关节，以恢复关节功能、缓解疼痛、改善患者的生活质量。
问
为什么老年人易发股骨颈骨折？
答
骨质疏松：骨密度下降，骨骼变“脆”，轻微外力即可骨折。
肌肉萎缩：下肢力量减弱，平衡能力差，易跌倒。
慢性疾病：糖尿病、帕金森病等增加跌倒风险。
问
老年人骨折后为什么难以保守治疗？
答
并发症风险高：长期卧床易引发肺炎、血栓、褥疮、泌尿感染等。
自愈困难：股骨颈血供差，骨折后易发生股骨头坏死或骨不连。
功能丧失：拖延治疗可能导致永久性残疾，丧失行走能力。
如何预防？
针对股骨颈骨折及其并发症的预防，提醒大家一般要注意以下几点：
一、加强髋部的自我保护意识
（1）走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
（2）在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动，以感觉身体发热、四肢灵活为度。
（3）在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
（4）髋部受伤后应及时治疗，切不可在病伤未愈情况下过多行走，以免反复损伤髋关节。
二、节制不良嗜好，养成良好习惯
（1）在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张、滥用激素类药物。
（2）脱离致病因素的接触环境，戒酒或改掉长期酗酒的不良习惯，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
（3）增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
广元市中医院骨科三病区（运动医学与关节外科）
科室坚持中西医并重，在发挥传统中医治疗优势的基础上，积极引进现代医学成果，研发了“复功定痛液”、“和中消瘀口服液”、“骨复胶囊”、“通络壮骨胶囊”等专科制剂，临床疗效显著。
关节及周围疾病：骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、成人髋关节发育不良、股骨颈陈旧骨折等；运动医学：肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节运动损伤和退变性疾病等；主要开展手术：全髋关节置换、全膝关节置换、髋膝关节翻修、单髁置换、股骨头坏死保髋手术、截骨矫形和功能重建等、软骨损伤的骨软骨移植手术、关节炎的保关节治疗。肩、肘、腕、髋、膝、踝关节镜下手术：肩袖撕裂修补、肩关节不稳重建，膝韧带重建、半月板成形、修补，关节清理、滑膜切除、游离体摘除等。
编辑 陈洋平
责任编辑 冯宣
审核 吕珊玲
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